國華人壽保單問題發問－bgdwze3的部落格

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國華人壽保單問題發問

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國華HX 關懷一生防癌終身健康保險98 1單位NA真心日額醫療保險附約(甲型) 10單位NS新住院醫療保險附約(92) 10單位ND意外傷害醫療保險金(92)(MR) 5萬元NC附加平安保險(92)(ADD) 100萬元假設要理賠1.發燒入急診呆6h 當天急診門診費640*1 複診2次門診費360*2順便開診斷書*150理賠怎ㄇ賠2.手割傷1cm到急診做縫合手術當天急診門診費640*1+健保己付100*1 複診2次門診費360*2+健保己付100*2 順便開診斷書150理賠怎ㄇ賠3.門診割盲腸手術當天門診費1000*1 複診1次... 顯示更多國華 HX 關懷一生防癌終身健康保險98 1單位 NA真心日額醫療保險附約(甲型) 10單位 NS新住院醫療保險附約(92) 10單位 ND意外傷害醫療保險金(92)(MR) 5萬元 NC附加平安保險(92)(ADD) 100萬元假設要理賠 1.發燒入急診呆6h 當天急診門診費640*1 複診2次門診費360*2 順便開診斷書*150 理賠怎ㄇ賠 2.手割傷1cm到急診做縫合手術當天急診門診費640*1+健保己付100*1 複診2次門診費360*2+健保己付100*2 順便開診斷書150 理賠怎ㄇ賠 3.門診割盲腸手術當天門診費1000*1 複診1次門診費360*1 順便開診斷書150 理賠怎ㄇ賠 4.住院割盲腸手術當天門診費1000*1 複診1次門診費360*1 順便開診斷書150 理賠怎ㄇ賠

最佳解答:

1.發燒入急診呆6h 當天急診門診費640*1 複診2次門診費360*2 順便開診斷書*150 NA真心日額醫療保險附約(甲型) 10單位這個理賠1000 NS新住院醫療保險附約(92) 10單位這個理賠1000 共理賠2000 2.手割傷1cm到急診做縫合手術當天急診門診費640*1+健保己付100*1 複診2次門診費360*2+健保己付100*2 順便開診斷書150 ND意外傷害醫療保險金(92)(MR) 5萬元這個會理賠你所有花費，包含健保部分，但我疑惑，健保怎麼可能才100，應該更多，這個應該會理賠超過1500，但你要備齊所有收據，就你敘述是3張收據加上診斷書。 3.門診割盲腸手術當天門診費1000*1 複診1次門診費360*1 順便開診斷書150 理賠怎ㄇ賠 NA真心日額醫療保險附約(甲型) 10單位這個理賠5000 NS新住院醫療保險附約(92) 10單位這個理賠5000 共理賠10000 4.住院割盲腸手術當天門診費1000*1 複診1次門診費360*1 順便開診斷書150 理賠怎ㄇ賠 NA真心日額醫療保險附約(甲型) 10單位這個理賠5000加上住院天數乘上1500加上出院後14天內複診一次500 NS新住院醫療保險附約(92) 10單位這個理賠現在無法算，要看收據，但是最少5000 以上是個人經驗，實際理賠金額以醫生開立之診斷書，收據以及國華人壽條款為最後裁定。祝順心 2010-11-06 10:45:23 補充：再修正樓下小芳所講 1.急診留觀達6小時算住院一天，但不給付出院療養金喔。是住院24小時以上出院才會有出院療養金。另外NS的部份，覺得小芳金額寫的太高了，我是覺得實支實付，或是轉日額的賠法，還是要有收據，才能做準確的判讀，所以針對NS的部份，不再做回應。謝謝小芳指教祝順心

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修正上位回答的~ 1.NA單位10理賠約1500元(含出院療養金) NS單位10理賠約1400元+診斷賠100元 3.門診切除盲腸 NA單位10門診手術理賠約5000元 NS單位10理賠約2800元 4.住院割盲腸 NA單位10-理賠約5000+1500(手術看護金)+前7後14日門診500元+住院天數每日1500元(含出院療養金) NS單位10-理賠約手術20580+住院限額每日1400元+住院醫療費用限額105000元+診斷證明100元以上只能為大約理賠金額~實際的得依您的診斷及收據經由理賠部核算為主|||||92 年 ?! 保發中心八成找不到條款讓給其他高手回答慢慢找出心得了保發中心雖有條款，但未必健全|||||您好：開診斷書*150==>這個保險公司是不會理賠的。門診割盲腸手術 ==>可以申請門診手術的理賠。8081B933AEEFE995